2025년도 부산문화예술계 성희롱□성폭력 예방센터 운영

지원신청 서식 일체

☞ 지원신청서류 작성 요령

1. 모든 서류(지원신청서, 증빙자료 포함)는 한글(HWP) 형식을 사용하여 제출

- 도장 및 직인 확인 등으로 인해 PDF로 제출해야할 경우 HWP, PDF 각 1부 제출

- 이미지를 첨부할 경우, 용량을 줄여서 표 크기에 맞춰 삽입

2. 본 지원신청서에 명기된 목차 및 양식에 의거하여 작성 및 제출

- 필수서류제출 누락에 따른 미접수는 부산문화재단이 책임지지 않음

3. 지원신청서 내 작성안내를 위한 예시문구는 제출 시 반드시 삭제

4. 운영계획서의 내용은 명확한 용어를 사용해서 표현하며, ~이 가능하다, ~을 고려하고 있다, ~를 할 수도 있다 등과 같은 모호한 표현은 평가 시 불가능한 것으로 간주함

5. 지원신청서에 신청단체의 직인 등을 반드시 날인해야 함

6. [서식7] 실적증빙자료의 경우 최근 3년간 본사업과 유사한 사업의 실적을 제출해야 함

실적이 없는 경우, 제출하지 않아도 됨

7. 지원신청은 이메일 접수(reve0801@bscf.or.kr)로 해야하며, 우편 또는 내방접수 불가

8. 지원신청 시 파일명 및 메일 제목은 아래 예시로 저장하여 첨부

ex. [지원신청서] 2025 문화예술계 성희롱, 성폭력 예방센터 운영_단체명

9. 필요시 신청내용에 대한 확인을 위한 추가자료를 요청할 수 있으며, 신청 단체는 기한

내에 답변하여야 함. 기한 내에 답변하지 않을 시 심사에 불이익을 받을 수 있음

【서식1】지원신청서

부산문화예술계 성희롱·성폭력예방센터 운영단체 공모

지 원 신 청 서

사 업 명

2025년도 부산문화예술계 성희롱·성폭력예방센터 운영

단체현황

단체명

※ 사업자등록증 상의 단체명과 동일하게 기재

사업자등록번호

대표자명

대표자 연락처

주 소

설립(등록)일자

설립(등록)근거

담당자

성명

직책

연락처

이메일 주소

상기 단체는 『2025년도 부산문화예술계 성희롱·성폭력 예방센터 운영』

사업의 운영단체 공모에 지원신청서를 제출합니다.

2024.  .   .

□ 제출서류                                                    ※ 제출여부를 꼭 체크해주세요

연번	서류명	제출여부
		제출	미제출
1	[서식1] 지원신청서 1부
2	[서식2] 단체소개서 1부
3	[서식3] 운영계획서 1부
4	[서식4] 법인등기부등본 또는 사업자등록증 사본 1부
5	[서식5] 개인정보수집 및 활용동의서 1부
6	[서식6] 서약서 1부
7	[서식7] 실적증빙자료 1부

【 신청인 】 단 체 명 :

대표자명 :                  (인)

(재)부산문화재단 대표이사 귀하

【서식 2】단체소개서

단체소개서

단체개요	단체명		대표자
	주소

1. 설립목적
2. 일반현황
▪ 설립연도 :					▪ 홈페이지(블로그 등):
3. 조직구성
성명		소속/ 직위		생년월일		업무		비고
4. 단체의 주요 활동영역
5. 주요활동실적 (최근 3년 이내)
연도	사업명		지원금액				지원기관		사업내용
6. 단체의 재정상태(2024년 말 기준)
※ 세입·세출예산서 등 제출
7. 기타 특이사항(수상경력 등)

【서식 3】운영계획서

운영계획서

※ 아래 제시한 내용을 참고하여 작성하시되, 제안내용에 맞게 자유롭게 변형하여 작성 하시면 됩니다.

1		운영개요

❍ 사 업 명 : 부산문화예술계 성희롱·성폭력 예방센터 운영

❍ 장    소 :

❍ 주요사업내용

1)

2)

3)

❍ 운영기간 : 2025. 1. ~ 2025. 12.

❍ 사 업 비 : 금100,000,000원 (금일억원)

2		사업목적

※  부산 문화예술계 성희롱□성폭력센터 운영을 통해 얻고자 하는 목표 및 지역 사회와의 협력 등 다양한

측면에서의 사업 목적을 작성

❍

❍

❍

3		기대효과

❍

❍

❍

4		연간 운영 로드맵

※ 표를 변경 하여 작성 하셔도 됩니다.

내용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

5		세부 운영계획

※ 아래 내용은 예시입니다.

주요 프로그램 및 운영계획 등 사업의 구체적인 내용을 자유롭게 작성하시면 됩니다.

❍ 프로그램운영계획

-

-

❍ 공간(시설)운영계획

-

-

❍ 인력운영계획

-

-

❍ 예방교육 프로그램 운영계획

-

❍ 인식개선 활동 운영 계획

❍ 기타 운영계획

-

-

❍ .............

-

6		성과목표

❍ 정량적 목표

성과지표	목표치 및 산출근거	비고
예시) 성희롱□성폭력 예방교육 지원	예시) 연 60회(5회x12개월)
예시) 성평등 캠페인	예시) 연 6회

❍ 정성적 목표

※ 사업목적 및 내용와 연계하여 사업 운영을 통한 결과 목표를 중심으로 기술

-

-

7		사업 수행 인력

※ 행정전담 등 실제 사업에 참여하는 인력을 기재

구분	성 명	생년월일	소속/직위	사업 내 역할
1		00.00.00.		사업 총괄
	관련사업 활동 경력	※ 실행연도, 지원기관명, 사업명, 역할 간략히 기재 - (예시) 2022년 성희롱,성폭력 예방강사
구분	성 명	생년월일	소속/직위	사업 내 역할
2				행정 전담
	관련사업 활동 경력	※ 실행연도, 지원기관명, 사업명, 역할 간략히 기재 - (예시) 2022년 성희롱,성폭력 예방강사
구분	성 명	생년월일	소속/직위	사업 내 역할
3
	관련사업 활동 경력

8		예산계획(안)

※ 첨부된 예산편성지침을 참고하여 예산을 작성해주시면 됩니다.

※ 자부담이 있을 경우에만 작성해주시면 됩니다.

❍ 비목별 소요예산

(단위:원)

구분	지원금	자부담	합계
총계	0	0	0
인건비	-	-	0
사업비	-	-	0
운영비	-	-	0
여비	-	-	0

❍ 항목별 산출내역

(단위:원)

비목	세목	금액(원)	산출내역	비고
인건비	운영인력 인건비	00,000	<사업비> o 0원 x 0000 × 0월 = 0,000,000원 <자부담> o 0원 x 0000 × 0월 = 0,000,000원	- 사업비, 자부담 구분
사업비	인삭개선 활동	00,000	o 00 x 00건 x 00년 = 0,000,000원
-	예방교육	-	-
-	피해지원	-	-
-	기타운영비	-	-
운영비	공공요금	00,000	o 000 x 00회 = 0,000,000원
-	복리후생비
-	회계검증수수료	848,000원	848,000원 x 1식 = 848,000원
-	....
여비	국내여비
계		00,000

【서식 4】사업자등록증 사본

사업자등록증 사본

사업자등록증

(고유번호증, 법인등록증 등)

사본 첨부

【서식 5】개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

(재)부산문화재단은 2025년도 부산문화예술계 성희롱·성폭력예방센터 운영단체 공모 지원신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집∙이용하고, 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▶ 개인정보 수집∙이용 내역(필수사항)

항목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용기간
대표자의 이름, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, 전자우편), 경력사항	- 지원신청접수 - 지원사업 운영관리 - 심의	5년
담당자의 이름, 연락처(전화번호, 전자우편)

※ 위의 개인정보 수집∙이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 지원신청에

제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집∙이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

▶ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유ㆍ이용기간
심의위원	심의	- 대표자의 이름, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, 전자우편), 경력사항 - 담당자의 이름, 연락처(전화번호, 전자우편)	심의완료시 까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 지원신청에

제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

본 동의서를 제출함으로 해당 내용에 동의한 것으로 갈음합니다.

지원신청자(단체 대표) :                (인)

지원신청자(실무자) :                   (인)

(재)부산문화재단 귀중

본 개인정보 처리(수집ㆍ이용 및 제 3자 제공) 동의서는 『개인정보보호법』제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제16조(개인정보의 수집 제한), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한)에 의거하여 받고 있으며, 같은 법 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 ‘개인정보 처리방침’을 수립하여 부산문화재단 홈페이지를 통해 공개하고 있습니다.

이 방침은 별도의 설명이 없는 한 우리 재단에서 운영하는 모든 사업, 웹사이트(홈페이지 등)에 적용됩니다.

또한, 재단은 『개인정보보호법』 제21조(개인정보의 파기)에 의거하여 보유기간의 경과, 개인정보의 처리 목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 그 개인정보를 파기하고 있습니다. 다만, 다른 법령에 따라 보존하여야 하는 경우에는 해당 개인정보(또는 개인정보파일)을 별도의 데이터베이스로 옮기거나 보관 장소를 달리하여 보존합니다.

【서식 6】서약서

서  약  서

○ 단 체 명 :

○ 주    소 :

(재)부산문화재단의 2025년도 부산문화예술계 성희롱□성폭력 예방센터 운영단체 선정과 관련하여 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 제출된 신청서 및 증빙자료는 성실하게 작성하여 제출하며, 신청서 내 기재 내용 및 제출서류는 사실임을 서약합니다.

2. 신청시 제출된 자료의 부정확한 정보와 자료 등으로 발생하는 불이익에는 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2024.   .   .

대표자  성명 :               (인)

(재)부산문화재단 대표이사 귀하

【서식 7】실적증빙 자료

※ 해당자에 한해 경력과 관련된 실적자료(포스터, 사진자료 등)을 함께 첨부

※ 실적증빙자료 제출 개수는 자율

※  공간이 부족할 경우, 페이지를 추가하여 작성