2024년도 빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업 입주예술가 지원신청 서식 일체

[지원신청서류 작성 시 유의사항]

1. 모든 서류(지원신청서, 사업계획서, 동의서 등)는 PDF파일로 변환하여 1개 파일로 제출

2. 제목을 제외한 본문은 휴먼명조체 11포인트, 줄간격 160, 검정색으로 작성

- 이미지를 첨부할 경우, 용량을 줄여서 크기에 맞춰 삽입

3. 신청서 내 파랑글씨(작성안내를 위한 예시문구)는 제출 시 반드시 삭제

4. 지원신청 시 파일명 및 메일 제목은 아래 예시로 저장하여 첨부

ex. 빈집활용 사업 지원신청서_신청자명(개인/단체)

[제출서류 목록]

1. [서식1] 입주신청서 1부

2. [서식2] 단체(개인)소개서 1부

3. [서식3] 사업계획서 1부

4. [서식4] 공간활용 계획서 1부

5. [서식5] 단체(개인) 실적·경력 증빙자료 1부

6. [서식6] 주민등록등본 1부(참여자 전원, 공고일 이후 발행본)

7. [서식7] 사업자등록증 또는 고유번호증 1부

8. [서식8] 예술활동증명확인서 1부

9. [서식9] 기초생활수급자 또는 차상위계층 증명서 1부

10. [서식10] 개인정보 수집·이용 동의서 1부

[서식1] 2024년도 빈집활용 사업 입주신청서(1페이지 이내로 작성)

		2024년도 빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원사업 입주 신청서
신청 입주공간
□ 옥천점(사하구 옥천로 54번길 11)						□ 루미네 기념관(동구 안창로90)				□ 가마뫼 주민사랑방 (동구 증산로143번길 15)
□ 수정아파트 A108/A208/B205/A402/A407/B405/A503/B503
인 적 사 항
단체(개인)명
대표자명					개인 지원 시 생략가능
단체(개인) 주소
대표자 연락처									E-mail
사업자등록번호 (고유번호증)									예술분야
단체 구성원
입주 예정자 (총: 명) ※필요시 추가, 삭제하여 사용
연번	이름			연락처			생년월일	거주지 (시군구까지만 입력)			예술활동증명 여부
1	홍길동			000-0000-0000			00년00월00일	부산광역시 남구			Y/N
단체(개인) 소개 및 경력(주요활동, 수상실적 등) ※최근 3년실적(‘21~’23)
일 자(기간)			내 용(사업명 / 주요경력 및 활동실적)
지원신청 서류 내에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, (재)부산문화재단 2024년도 빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업 입주를 신청합니다. 2024년 월 일 신청단체(대표자) (직인)

[서식2] 단체(개인)소개서

단체 (개인) 소개	1. 빈집활용 사업 입주신청 동기 및 목적 2. 단체(개인) 연혁 및 실적, 활동사항 등을 본 공모와 관련이 있는 내용을 중심으로 1페이지 이내로 서술해주시기 바랍니다.

[서식3] 사업계획서

※ 입주 후 추진할 창작활동과 시민향유프로그램 운영계획을 중심으로 서술해주시기 바랍니다.
활동기간	2024. 6. ~ 2024. 12.
‣ 2024년도 필요 운영예산: 원 (300만원)
창작활동 계획	세부 활동내용
시민향유 프로그램 운영계획	세부 활동내용
	*입주기간동안의 창작활동 및 시민향유 프로그램 운영계획서를 구체적으로 작성 (목적, 기획의도, 추진내용, 추진일정, 기대효과, 추진방향 등) *단체(개인)이 가지고 있는 역량으로 지역민들과 함께 나눌 수 있는 문화예술 프로그램 및 프로젝트 협업 아이디어를 자유롭게 작성

(최대 3페이지 이내 서술)

활동기간	2025. 1. ~ 2025. 12.
‣ 2025년도 필요 운영예산: 원 (300만원)
창작활동 계획	세부 활동내용
시민향유 프로그램 운영계획	세부 활동내용

활동기간	2026. 1. ~ 2026. 12.
‣ 2026년도 필요 운영예산: 원 (300만원)
창작활동 계획	세부 활동내용
시민향유 프로그램 운영계획	세부 활동내용

[서식4] 공간활용계획서

공간 사용시간	(예시) 오전 9시 ~ 오후 5시(매주 월, 수, 금) ※ 입주예술단체가 빈집활용 창작공간에서 주로 이용하는 시간(예정) 기입. ※ 참고 : 입주자는 빈집활용 창작공간에 입주한 날로부터 월 100시간 이상 이용하여야함 (반딧불이(빈집활용) 창작공간 운영 관리 지침)
공간 관리계획	빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업은 지역의 유휴공간을 예술인의 창작공간으로 탈바꿈하여 지역민과 예술인이 교류하는 장을 조성하는 사업입니다. 또한 빈집활용 ‘창작공간’은 지역의 문화예술에 관심 많은 지역민·공공기관 등의 ‘공간기부 및 임대’로 조성되었습니다. 빈집활용 ‘창작공간’에서 입주예술가의 창작활동과 시민향유프로그램의 원활한 운영을 위해 공간에 대한 유지 사용계획 및 안전계획 등을 작성해주세요. (1페이지 이내)

[서식5] 단체(개인) 실적·경력 증빙자료 1부

※ 해당단체(개인)에 한해 경력과 관련된 실적자료(홍보물, 사진, 보도자료 등)를 첨부

※ 실적증빙자료 수는 자율(‘21~’23 자료만 첨부)

[서식6] 주민등록등본(참여자 전원 제출, 공고일 이후 발행본)

※ 필수제출(팀원 모두 제출)

-스캔 또는 파일로 첨부

[서식7] 사업자등록증 또는 고유번호증 1부

※ 해당단체에 한해 사업자등록증(고유번호증) 사진 첨부

[서식8] 예술활동증명확인서 1부

※ 해당자에 한함

[서식9] 기초생활수급자 또는 차상위계층 증명서 1부

※ 해당자에 한함

[서식10] 개인정보 수집·이용 동의서 1부

- 빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업 -

개인정보 처리 (수집 ㆍ 이용 및 제 3자 제공) 동의서

(재)부산문화재단은 빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업 진행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집⋅이용하고, 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주세요.

▶ 개인정보 수집⋅이용 내역(필수사항)

항목	수집⋅이용 목적	보유⋅이용기간
이름, 연락처, 주소, 메일주소, 생년월일, 예술활동증명 여부, 고유번호증/사업자등록번호 등	빈집활용 창작공간 조성 및 운영지원 사업 운영	2년(입주선정자는 계약기간 종료시까지)

※위의 개인정보 수집⋅이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 빈집활용 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집⋅이용하는데 동의하십니까?

동의

미동의

▶ 홍보 등 활용 동의(선택사항)

항목	수집⋅이용 목적	보유⋅이용기간
메일주소, 연락처, 활동 사진 등	홈페이지 및 소식지 게재, SNS 및 메일 홍보	2년(입주선정자는 계약기간 종료시까지)

※위의 개인정보 수집⋅이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 빈집활용 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집⋅이용하는데 동의하십니까?

동의

미동의

2024년    월    일

본인 성명         (서명 또는 인)

(재)부산문화재단 귀중

본 개인정보 처리(수집⋅이용 및 제 3자 제공) 동의서는 『개인정보보호법』제15조

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