2023년도 예술인파견지원사업 개인형

지원신청 서식 일체

(창작기술지원 참여예술인)

☞ 지원신청서류 작성 요령

1. 모든 서류(지원신청서, 포트폴리오, 동의서 포함)는 한글(HWP) 형식을 사용하여 표지 포함 총 10매 이내로 작성

- 초과 제출 시 10쪽 이내만 심사에 반영

- 서명 기입 등으로 인해 PDF로 제출해야할 경우 HWP, PDF 각 1부 제출

2. 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160, 검정색으로 작성

- 이미지를 첨부할 경우, 용량을 줄여서 표 크기에 맞춰 삽입

3. 본 페이지 및 신청서 내 파랑글씨(작성안내를 위한 예시문구)는 제출 시 반드시 삭제

4. 지원신청 시 파일명, 메일제목은 아래 예시로 저장하여 첨부

ex. 2023예술인(개인_창작기술지원)_참여예술인명_지원신청서

[서식1] 지원신청서

2023년도 예술인파견지원사업(개인형_창작기술지원) 참여예술인 지원신청서

접수번호	※ 미기재				접수일					※ 미기재
1. 신청인 인적사항
성 명 (예명/필명)	(예명이 있을 경우 기재)				주민등록번호				-
연 락 처					이 메 일
주 소
희망파견 업무유형 (택 1)	□ 장치		□ 기계			□ 조명					□ 음향			□ 기타(직접작성)
희망 매칭 공연장 순위	□ 1순위:							□ 2순위:
재단 예술인파견지원 사업 참여 여부	□ 신규			□ 2022년			□ 2021년					□ 2020년
	□ 2019년			□ 2018년			□ 2017년
현직 및 소속단체	※있을 경우 작성
2. 예술활동실적 ※ 부산문화회관 2021~2022년 공연장 전문인력 양성사업 활동 내용을 우선 기입해주세요 ※ 최근 2년간(2021~2022년) 창작기술지원 활동이 있다면 주요 활동실적이 드러나도록 작성
활동기간		활동내용							주최·주관				신청자역할
2022.01.~2020.02.		부산문화회관 2022 공연장 전문인력 양성교육 1기 수료							부산문화회관				무대기계 무대감독 교육생
2021.01.~2019.02.
3. 예술활동 계획
1. 자기소개 및 사업 참여동기		※ 참여하고자 하는 동기와 본인의 어떤 창작기술 역량이 참여예술인으로 적합하다고 생각하는지를 본인의 활동 경험을 바탕으로 자기소개를 기술하여 주십시오.(※글자수 1,000자 이내)
		○ ○
2. 활동계획 및 기대성과		※ 본 사업에 향후 원하는 협업활동과 창작기술지원인력으로 어떠한 역할을 할 수 있을지 기술하여 주십시오. (※글자수 1,000자 이내)
		○ ○

[서식2] 개인정보 수집·이용 동의서 및 초상권 활용동의서

개인정보 수집·이용 동의서 및 초상권 활용동의서

개인정보 수집 및 이용에 대한 안내

부산문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 개인정보보호 규정에 의거, 참여사업의 원활한 운영을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집·이용에 대해 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

■ 개인정보 수집・이용자: 부산문화재단

■ 개인정보의 수집・이용 목적: 예술인복지법 제10조에 의거한 예술인 사회보장, 직업안정‧고용창출, 직업전환, 취약예술계층 복지 지원, 개인 창작예술인 복지 증진, 예술인 복지금고/공제사업 및 그 외 예술인의 복지증진 사업 수행을 위한 대상자 선정 및 지원사업

■ 수집하려는 개인정보의 항목:

[기본항목] 주민등록번호, 연락처(전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소), 소재지 주소 등

■ 개인정보의 보유 및 이용기간: 사업참여 기간 및 서류보존 기간(5년)

■ 제3자 정보제공: 예술인복지법 제10조에 의거 부산문화재단 사업참여 대상자 선정처리와 관련된 기관과 정부 부처(부산광역시청, 문화체육관광부, 고용노동부 등) 및 문화예술지원단체, 사업참여 기업‧기관, 사업운영 위탁기관에 개인정보보호법 제17조 2항 및 제18조 3항에 따른 정보제공

■ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보이용 목적: 사회서비스 및 공공부조 유사서비스 중복수혜이력 확인, 예술인 유관단체 유사지원서비스 수혜이력, 고용사항 확인, 사업 만족도 설문조사

■ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보 보유 및 이용기간: 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기. 단, 관계 법령에 따라 필요시 일정기간 저장 후 파기함.

■ 동의거부권리 안내: 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 참여서비스 지원 자격에 제한됩니다.

본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제17조・제18조에 따른 개인정보,

고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다.

□ 개인정보 수집 및 활용동의서에 동의합니다.(필수)

초상권 활용동의서

■ 취재‧촬영 및 초상권 사용

1. 부산문화재단은 <예술인파견지원사업(개인형)>의 매칭데이(현장면접), 모니터링, 사업성과보고‧분석을 위한 기록물 제작(홍보영상, 결과보고서, 사례집, 연차보고서 등), 자료 제작, 홍보물 제작 모니터링, 기록, 홍보 등의 목적을 위해 지원 사례 및 참여예술인(창작지원, 창작기술지원)을 취재, 촬영할 수 있습니다.

2. 참여예술인(창작지원, 창작기술지원)은 1항의 내용을 잘 이해하고, 재단의 취재‧촬영에 협조하고, 초상 사용에 동의합니다.

3. 1항에 따라 제작된 내용은 부산문화재단 홈페이지 등 온라인 매체, 모바일 매체, 오프라인 매체(기록물, 홍보물, 보도자료 등)를 통해 전송, 배포될 수 있습니다.

□ 초상권 활용동의서 제공에 동의합니다.(필수)

2023년    4월      일

성명 :                  (인)

[서식3] 주민등록초본

주민등록초본

주민등록초본

사본 첨부

[서식4] 공연장 전문인력 양성교육 수료증(2021-2022)

공연장 전문인력 양성교육 수료증

공연장 전문인력 양성교육 수료증 사본 첨부