2023년도 예술인파견지원사업 개인형

지원신청 서식 일체(창작지원 참여예술인)

☞ 지원신청서류 작성 요령

1. 모든 서류(지원신청서, 포트폴리오, 동의서 포함)는 한글(HWP) 형식을 사용하여 표지 포함 총 10매 이내로 작성

- 초과 제출 시 10쪽 이내만 심사에 반영

- 서명 기입 등으로 인해 PDF로 제출해야할 경우 HWP, PDF 각 1부 제출

2. 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160, 검정색으로 작성

- 이미지를 첨부할 경우, 용량을 줄여서 표 크기에 맞춰 삽입

3. 본 페이지 및 신청서 내 파랑글씨(작성안내를 위한 예시문구)는 제출 시 반드시 삭제

4. 지원신청 시 파일명, 메일제목은 아래 예시로 저장하여 첨부

ex. 2023예술인(개인_창작지원)_참여예술인명_지원신청서

[서식1] 지원신청서

2023년도 예술인파견지원사업(개인형_창작지원) 참여예술인 지원신청서

접수번호	※ 미기재	접수일	※ 미기재
1. 신청인 인적사항
성 명 (예명/필명)	(예명이 있을 경우 기재)	주민등록번호	-
연 락 처		이 메 일
주 소
예술활동증명 유효기간		년		월		일	~		년		월		일
예술분야 (택 1)	□ 문학	□ 미술	□ 사진	□ 건축	□ 음악	□ 국악
□ 무용	□ 연극	□ 영화	□ 대중예술	□ 만화	□ 기타 (직접작성)
희망파견 업무유형 (최대 택 2)	□ 조직문화(공동체문화)	□ 복리후생(공간조성)	□ 교육훈련(인력개발)
□ 제품기획(자원재생)	□ 홍보 및 마케팅 (마케팅 커뮤니케이션)	□ 사회공헌활동 (주민역량강화,지역특성화)
희망파견 기업	□ 1순위:	□ 2순위:	□ 3순위:
(3회 이상 동일 기관 파견 불가)
재단 예술인파견지원 사업 참여 여부	□ 신규	□ 2022년	□ 2021년	□ 2020년
□ 2019년	□ 2018년	□ 2017년
참여기업기관명: (예. 부산문화재단, F1963, 홍티아트센터...)
고용보험 가입여부	□ 가입 □ 미가입
2. 예술활동실적 ※ 최근 3년간(2020년 ~ 2022년) 활동을 중심으로 작성하며, 주요 활동실적이 드러나도록 작성 ※ 예술인파견지원 사업에 참여한 경력이 있는 경우, 매칭기업‧기관과 신청자의 역할 기재
활동기간	활동내용	주최·주관	신청자역할
2022.01.~2020.02.	2022년도 예술인파견지원사업(개인형)	부산문화재단 (파견기업: F1963)	참여예술인
2021.01.~2019.02.
2020.01.~2018.02.
3. 예술활동 계획
1. 사업 참여동기	※ 참여하고자 하는 동기와 본인의 어떤 예술적 역량이 참여예술인으로 적합하다고 생각하는지를 본인의 예술활동 경험을 바탕으로 기술하여 주십시오.(※글자수 1,000자 이내)
○ ○
2. 활동계획 및 기대성과	※ 제출한 포트폴리오 내용 중 예술협업활동 경험을 택1 하여 본인의 과거 예술협업활동 경험이 참여예술인으로 어떠한 역할을 할 수 있을지 기술하여 주십시오. (※글자수 1,000자 이내)
○ ○

[서식2] 포트폴리오

2023년도 예술인파견지원사업(개인형_창작지원) 참여예술인 포트폴리오

1. 예술 작업
신청자명		예술분야		세부장르
* 자신의 대표적인 예술작품을 설명하고 이와 관련된 이미지(또는 URL)를 첨부해주십시오. • URL을 첨부할 경우, 링크가 작동하는지 필히 확인해 주십시오. • 예시로 사용된 텍스트와 이미지는 삭제 후 작성해 주십시오.
세부내용			이미지
[예시 – 문학 분야]			증빙할 수 있는 이미지를 첨부해주십시오. ex.출판물 표지 이미지
1. 작품명 :
2. 참여자 역할 :
3. 발표년도 :
4. 출판사명 :
5. 세부내용 :
[예시 – 시각예술 분야]			증빙할 수 있는 이미지를 첨부해주십시오. ex. 전시 도록 이미지
1. 전시명 :
2. 참여자 역할 :
3. 전시년도 :
4. 전시장소 :
5. 세부내용 :
[예시 – 공연예술 분야]			증빙할 수 있는 이미지를 첨부해주십시오. ex. 공연 포스터 이미지
1. 공연명 :
2. 참여자 역할 :
3. 공연년도 :
4. 공연장소 :
5. 세부내용 :

2. 예술협업 및 기타 사회활동
신청자명		예술분야			세부장르
* 자신의 예술적 기량을 바탕으로 실행한 다양한 활동(지역 및 기업·기관 연계 활동, 워크숍·강의, 학문적 연구 등)을 기술하고 관련 이미지(또는 URL)를 첨부하여 주십시오. • URL을 첨부할 경우, 링크가 작동하는지 필히 확인해 주십시오. • 예시로 사용된 텍스트와 이미지는 삭제 후 작성해 주십시오.
세부내용				이미지
[예시 – 지역사회 연계활동]				ex. 프로젝트 활동 이미지
1. 프로젝트명 :
2. 참여자 역할 :
3. 프로젝트년도 :
4. 주최·주관 및 장소 :
5. 세부내용 :
[예시 – 기업워크숍]				ex. 언론보도 이미지
1. 강의명 :
2. 참여자 역할 :
3. 수행년도 :
4. 주최·주관 및 장소 :
5. 세부내용 :
[예시 – 학문적 연구 또는 예술적 리서치]				ex. 리서치 공모 수상기록 이미지
1. 연구과제명 :
2. 참여자 역할 :
3. 수행년도 :
4. 주최·주관 및 장소 :
5. 세부내용 :

[서식3] 개인정보 수집·이용 동의서 및 초상권 활용동의서

개인정보 수집·이용 동의서 및 초상권 활용동의서

개인정보 수집 및 이용에 대한 안내

부산문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 개인정보보호 규정에 의거, 참여사업의 원활한 운영을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집·이용에 대해 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

■ 개인정보 수집・이용자: 부산문화재단

■ 개인정보의 수집・이용 목적: 예술인복지법 제10조에 의거한 예술인 사회보장, 직업안정‧고용창출, 직업전환, 취약예술계층 복지 지원, 개인 창작예술인 복지 증진, 예술인 복지금고/공제사업 및 그 외 예술인의 복지증진 사업 수행을 위한 대상자 선정 및 지원사업

■ 수집하려는 개인정보의 항목:

[기본항목] 주민등록번호, 연락처(전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소), 소재지 주소 등

■ 개인정보의 보유 및 이용기간: 사업참여 기간 및 서류보존 기간(5년)

■ 제3자 정보제공: 예술인복지법 제10조에 의거 부산문화재단 사업참여 대상자 선정처리와 관련된 기관과 정부 부처(부산광역시청, 문화체육관광부, 고용노동부 등) 및 문화예술지원단체, 사업참여 기업‧기관, 사업운영 위탁기관에 개인정보보호법 제17조 2항 및 제18조 3항에 따른 정보제공

■ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보이용 목적: 사회서비스 및 공공부조 유사서비스 중복수혜이력 확인, 예술인 유관단체 유사지원서비스 수혜이력, 고용사항 확인, 사업 만족도 설문조사

■ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보 보유 및 이용기간: 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기. 단, 관계 법령에 따라 필요시 일정기간 저장 후 파기함.

■ 동의거부권리 안내: 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 참여서비스 지원 자격에 제한됩니다.

본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제17조・제18조에 따른 개인정보,

고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다.

□ 개인정보 수집 및 활용동의서에 동의합니다.(필수)

초상권 활용동의서

■ 취재‧촬영 및 초상권 사용

1. 부산문화재단은 <예술인파견지원사업(개인형)>의 매칭데이(현장면접), 모니터링, 사업성과 보고‧분석을 위한 기록물 제작(홍보영상, 결과보고서, 사례집, 연차보고서 등), 자료 제작, 홍보물 제작 모니터링, 기록, 홍보 등의 목적을 위해 지원 사례 및 참여예술인(창작지원, 창작기술지원)을 취재, 촬영할 수 있습니다.

2. 참여예술인(창작지원, 창작기술지원)은 1항의 내용을 잘 이해하고, 재단의 취재‧촬영에 협조하고, 초상 사용에 동의합니다.

3. 1항에 따라 제작된 내용은 부산문화재단 홈페이지 등 온라인 매체, 모바일 매체, 오프라인 매체(기록물, 홍보물, 보도자료 등)를 통해 전송, 배포될 수 있습니다.

□ 초상권 활용동의서 제공에 동의합니다.(필수)

2023년    4월      일

성명 :                  (인)

[서식4] 주민등록초본

주민등록초본

주민등록초본

사본 첨부

[서식5] 예술활동증명 확인서

예술활동증명확인서

예술활동증명

확인서 사본 첨부

[서식6] 건강보험자격득실확인서

건강보험자격득실확인서

건강보험자격득실

확인서 사본 첨부