지원신청자 확인내용

2022년도 부산문화재단 부산문화예술지원사업

《국제예술교류》 지원신청과 관련하여

아래 내용을 숙지 및 확인해주시기 바랍니다.

Ⅴ	2022년도 부산문화예술지원사업 《국제예술교류》의 지원신청자격 및 기타 내용을 숙지하였음을 확인합니다.
Ⅴ	사업 세부내용(지원목적, 활동경력, 지원대상 등)을 숙지하였으며, 본 목적에 맞게 지원하였음을 확인합니다.
Ⅴ	지원신청서 내 기재 내용 및 제출서류는 사실임을 확인합니다.
Ⅴ	국가문화예술지원시스템(NCAS)내 기재한 신청개요(사업명, 사업장소, 사업기간, 지원신청액)와 제출하는 지원신청서 내 내용이 일치함을 확인합니다.
Ⅴ	「지원자책임신청제」 내용을 숙지하였고, 본 신청서를 제출함으로 해당 내용에 동의한 것으로 간주합니다.
Ⅴ	「동의서」를 확인하였고, 본 신청서를 제출함으로 해당 내용에 동의한 것으로 간주합니다.
부산문화재단은 지원 신청자의 판단과 선택을 존중하는 의미로 <지원자책임신청제>를 운영합니다. <지원자책임신청제>는 지원신청 시 전문 예술인으로서의 활동 경력과 신청자격 등에 대하여 신청 주체가 스스로 판단하고 결정하는 제도입니다. 부산문화재단은 이를 신뢰하고 인정하며 별도의 조정 없이 심의를 진행할 예정입니다. 이에 부정확한 정보와 제출 자료 등으로 인해서는 추후 불이익이 발생할 수 있습니다. 신청 주체인 예술인 여러분은 이를 유념하시어 공고 내용을 숙지하신 후 책임감 있게 신청해주시기 바랍니다.

지원신청서 제출 전 상기 내용을 확인하였습니다.

2022년	5월	일
단체명

동  의  서

2022년도 부산문화재단 부산문화예술지원사업에 신청한              단체명                은(는)

본 사업 지원신청에 앞서 성희롱·성폭력 예방관리, 저작권 및 불이익 관련 조치, 개인정보 수집이용 등

아래 사항을 확인합니다.

1. 지원신청 개인/단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리 조치가 당해 사업 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래 내용을 준수해야 합니다.

① 성희롱·성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시합니다.

② 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수            있도록 협력합니다.

③ 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다합니다.

④ 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력합니다.

※ 사업수행중 성희롱·성폭력 문제발생시 공모선정 취소 및 보조금(지원금) 환수, 관련 법령에 따른           처벌 등 불이익이 있습니다.

2. 저작권 분쟁 발생 시 모든 법적인 책임과 표절 및 모방으로 인한 민원, 그로 인해 발생하는 제반 비용의 처리는 지원신청 개인/단체에게 있습니다.

3. 지원신청서, 교부신청서 및 기타 홍보물 등을 허위 작성 후 발각 시 부산문화재단 지침에 따라          공모선정 취소 및 보조금(지원금) 환수, 부산문화재단 사업 참여 제한 등 불이익이 있습니다.

4. 부산문화재단에서는 지원사업 신청인(개인/단체)의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보보호법」   제15조, 제17조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집・이용하고자 동의를 구합니다.

① 개인정보 수집·이용목적 : 업무 진행에 필요한 담당자의 개인 인적사항

② 개인정보 수집·이용항목 : 주민등록초본, 연락처(전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소),

건강보험자격득실확인서 등

③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 5년

④ 제3자 정보제공 : 부산문화재단 부산문화예술지원사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관                  및 대학 등 개인정보보호법 제17조 2항 및 제18조 3항에 따른 정보제공

⑤ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보이용 목적

: 고용사항 확인 및 업무수행을 위한 대상자 선정 관련 정보 확인

⑥ 동의 거부권 및 불이익 안내

- 개인정보의 수집・이용을 거부할 권리가 있습니다. 다만 수집・이용 동의를 하지 않는 경우 거주지 확인 및 지원사업 신청제한사항 여부확인이 곤란하여 접수 및 심의에 제외 될 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을             거부하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

위 내용을 충분히 확인하고 숙지하였으며 위반 시 발생되는 관련 불이익 및 처벌 등을 감수할 것에 동의합니다.

2022년	5월	일
단체명

2022년도 부산문화예술지원사업

[국제예술교류] 지원신청서

사 업 명
		‣ 국가문화예술지원시스템(NCAS)에 등록할 사업명과 동일하게 기재해 주십시오.
단 체 명
사업 유형		□ 공동 협업 □ 국내‧외 초청
세부분야		□ 문학 □ 미술 □ 사진 □ 영상 □ 다원예술
		□ 음악 □ 연극 □ 무용 □ 전통‧국악 □ 기타( )
		‣ 해당 신청분야에 ■ 또는 ☑로 체크, 분야 간의 결합일 경우 중복 체크 가능합니다. ‣ 기타를 선택할 경우 구체적인 분야를 필수로 기재해 주십시오.
제출자료	※ 필수 제출자료 미제출 또는 미비할 경우 심의대상에서 제외됨
필수 제출자료	서류안내 및 제출방법
① 지원신청서	• 지원신청서 - 동의서 - 사업계획서 - 고유번호증 또는 사업자등록증 - 활동실적자료 (행사명, 개최연도, 개최장소, 지원신청 단체명, 활동역할 등이 명시되어 있는 이미지, 영상자료 등) • 재단 홈페이지 또는 국가문화예술지원시스템에서 지원신청서 서식파일을 내려 받아 작성 후 제출단계에서 ‘첨부파일’에 첨부
② 사업기획안 (프레젠테이션)	• 프레젠테이션 발표 자료 (필수기재사항/자유양식) - 사업개요, 사업내용, 장소(주소, 규모 등 기재) 등 - 해외 파트너의 초청 조건, 초청기관 소개, 사업장소 소개(현장사진 포함), 영상자료 등
③ 증빙서류	• 사업추진 확정 여부를 판단할 수 있는 증빙서류 (초청장, 공동사업추진계약서, 초청승낙서, 대관계약서 등 공식문서) ※ 해외문서의 경우 반드시 번역문과 함께 제출

1	사업개요 *필수 작성

□ 신청단체 소개

‣ 신청단체 소개 내용(주요활동 포함)을 간단하게 작성해 주십시오.

-

-

□ 해외 협력 기관 소개

협력기관명

(국문)

(영문)

주소

‣ 협력기관이 속한 국가 및 지역을 기재해 주십시오.

홈페이지

실무자명

및 연락처

(실무자명)

(연락처)

협력기관

소개

‣ 간략하게 작성

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

교류 조건

해외 협력기관과의 교류조건(초청·협력조건)을 기재해주세요. (확정된 금액이 있는 경우 금액까지 기재)

※ 해당 내용은 지원신청시 첨부한 ‘증빙자료’(초청서 및 협약서 등)의 내용과 일치하여야 합니다.

해외 협력기관(파트너) 부담

‣ 예: 공연사례비 지급 -  1인당 500유로 지급

신청자(단체) 부담

‣ 예: 국제항공료, 숙박비 부담 등

ㅇ

ㅇ

ㅇ

ㅇ

□ 사업목적 및 기획의도

○ 사업목적 ‣ 국제예술교류를 통해 달성할 목표를 포함하여 사업목적을 작성하여 주십시오.

-

-

○ 기획의도 ‣ 목표를 달성하기 위해 해당 사업(프로그램)을 기획한 의도를 작성하여 주십시오.

-

-

□ 사업세부내용

‣ 선정 후 사업이 변경되는 경우 지원금 취소 또는 삭감될 수 있으니 현실적으로 작성해 주십시오.

‣ 기 공모 및 선정된 사업과 구분되지 않는 사업은 지원이 불가하니 국제예술교류사업의 목적과 내용에

맞는 사업내용을 구성하여 작성해 주십시오.

‣ 사업세부내용(사업명, 사업기간, 장소, 세부추진일정, 참여자 등) 에 제시된 기본적인 사항은 작성해 주시고,     추가적인 작성 사항은 자유롭게 작성하시면 됩니다.

사 업 명

사업기간

사업장소

사업내용

‣ 사업의 구체적인 수행 방식(공연, 전시, 워크숍 등)을 알 수 있도록 상세히 작성해 주십시오

▷ 세부 추진 일정

일정	장소	추진내용	비고

▷ 개요 및 프로그램 내용 등

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-

▷  홍보 및 마케팅 계획

-

-

▷

-

-

▷

-

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참여자

구분	성명	소속 및 역할‧주요경력	확정여부
국내	홍 길 동	소속/ 역할/ 주요경력	확정/미정
국외

[코로나-19 대비] 대안 사업계획

‣ 당해연도 사업수행 및 종료가 원칙이며, 코로나-19 확산에 따른 이동제한 조치 등의 사유로 사업추진이 불가능한 상황을 대비하여 사업목적에 부합하는 대안 방안을 사업계획서에 필수로 제시하여야 함.

사 업 명

사업기간

사업장소

사업내용

▷ 세부 추진 일정

일정	장소	추진내용	비고

▷ 개요 및 프로그램 내용 등

-

-

▷  홍보 및 마케팅 계획

-

-

▷

-

-

▷

-

-

참여자

구분	성명	소속 및 역할‧주요경력	확정여부
국내	홍 길 동	소속/ 역할/ 주요경력	확정/미정
국외

□ 예산계획
순번	세목	항목	산출근거	지출예산 (단위: 원)
				신청 보조금(지원금)	자부담
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
합계
총 사업비<보조금(지원금) 신청금액+자부담액>
‣ ‘사업변경 관련 세부규정 및 조치 기준’에 의거 사업선정 후 사업규모 및 사업내용 등이 현저히 축소·변경될 경우 불이익이 적용될 수 있으므로 신중하게 작성 요망 - 지원결정액은 지원신청액과 변동될 수 있으며, 사업선정 후 ‘사업변경 관련 세부규정 및 조치 기준’을 초과한 사업변경은 불가하므로 지원신청서 작성 시 적정한 예산편성 요망 (구체적이지 않거나 과도한 사업비 편성 지양)

사업성과 및 기대효과

○ 사업성과

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-

-

○ 기대효과

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-

2	활동실적자료 *필수 작성 및 첨부

□ 최근 5년 간(2017~2021년) 2건 이상의 국제예술교류 활동실적

‣ 최근 5년(2017~2021년) 활동경력 및 주요실적(수상실적, 언론보도 실적)을 요약하여 작성해 주십시오.

허위기재시 심의배제 또는 지원결정이 취소될 수 있습니다.

‣ 주요실적(수상, 언론보도)의 경우, 확인 가능한 인터넷 링크가 있다면 함께 기재해 주십시오.

‣ 고유번호증 또는 사업자등록증 발급일이 2020년 이후 일 경우, 2019년 이전 실적 및 자료 필수

순번	사업기간	장소	사업명	주요실적
1
2
3
4
5

□ 주요 활동실적 이미지 혹은 영상 링크 *실적 2건에 대한 영상자료 필수

활동실적에 대한 이미지 삽입 또는 영상링크 주소 작성

(이미지 내 내용을 확인할 수 있는 크기로 삽입)

3	고유번호증 또는 사업자등록증 *필수첨부

고유번호증 또는 사업자등록증 이미지 삽입

4	증빙자료 *필수 첨부

□ 사업 추진 확정 증빙 자료

‣ 사업추진 확정 여부를 증명할 수 있는 증빙서류(초청장, 공동사업추진계약서, 초청승낙서, 계약서 등)를

이미지 파일로 삽입해 주세요.

※ 초청사업의 경우 “초청장 첨부 필수”이며, 공동협업사업의 경우, 사업 추진 확정 여부를 알 수 있는 서류를 제출하셔야 합니다. 미첨부시 결격 처리 예정입니다.

※ 외국어 증빙서류(초청장)는 내용을 확인할 수 있도록 번역본을 첨부해 주세요.

‣ 이미지 파일은 저용량으로 전환하여 삽입하시고, 삽입이 불가능할 경우 국가문화예술지원시스템(NCAS)에서

별도 파일로 첨부해 주세요.