2022년 예술인 파견지원사업 <굿모닝 예술인>

창작지원 참여예술인 지원신청서

접수번호	※ 미기재	접수일	※ 미기재
[신청인 인적사항]
성 명		생년월일		년		월		일
예명 (예명이 있을 경우 작성)
주 소
연 락 처		이 메 일
[예술활동증명확인]
유효기간		년		월		일	~		년		월		일
[세부장르]	□ 문학	□ 미술	□ 음악	□ 무용	□ 연극
□ 영화	□ 연예	□ 국악	□ 사진	□ 건축
[희망파견업무유형]	□ 조직문화(공동체문화)	□ 복리후생(공간조성)	□ 교육훈련(인력개발)
□ 제품기획(자원재생)	□ 홍보 및 마케팅 (마케팅 커뮤니케이션)	□ 사회공헌활동 (주민역량강화,지역특성화)
[희망기업·기관순위]	1순위:	2순위:	3순위:	4순위:
[과거 협업실적]	□ 있음( ) □ 없음 ※협업실적이 있을 경우 협업내용을 예술활동 실적에
[현직 및 소속단체]	※있을 경우 작성
[예술활동실적] ※ 최근 3년간(2019년 ~ 2021년) 활동을 중심으로 작성하며, 주요 활동실적이 드러나도록 작성 바람 ※ 예술인 파견지원 사업에 참여한 경력이 있는 경우, 매칭기업‧기관(마을)과 신청자의 역할을 기재해주시기 바람
[작품활동기간]	활동내용 (대표 경력 1년에 2건 이내 작성요망)	주최·주관	신청자역할
2021.00.00~00.00
2021.00.00~00.00
2020.00.00~00.00
2020.00.00~00.00
2019.00.00~00.00
2019.00.00~00.00
[예술활동 계획]
1. 사업 참여동기 ※글자수 1,000자 제한	※지원동기 및 목적을 1,000자 내로 작성해주시기 바랍니다.
2. 활동계획 및 기대성과 ※글자수 1,000자 제한	※기업·기관과 수행하고자 하는 협업활동 계획 및 협업활동을 통해 얻고자 하는 기대효과 등을 1,000자 내로 작성해 주시기 바랍니다.
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이 신청서에 기재한 내용은 모두 사실임을 확인하며, 허위사실 작성, 부정한 방법으로 신청한 경우 지원대상에서 제외, 선정취소 및 불이익을 받을 수 있습니다. 2022. . .
신청인		(서명 또는 인)
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