지원신청자 확인내용

2022년도 부산문화재단 부산문화예술지원사업

《창작역량강화》 지원신청과 관련하여

아래 내용을 숙지 및 확인해주시기 바랍니다.

Ⅴ	2022년도 부산문화예술지원사업 《창작역량강화분야》의 지원신청자격 및 기타 내용을 숙지하였음을 확인합니다.
Ⅴ	사업 세부내용(활동경력, 지원대상 등)을 숙지하였으며, 본 목적에 맞게 지원 하였음을 확인합니다.
Ⅴ	지원신청서 내 기재 내용 및 제출서류는 사실임을 확인합니다.
Ⅴ	국가문화예술지원시스템(NCAS)내 기재한 신청개요(사업명, 사업장소, 사업기간, 지원신청액)와 제출하는 지원신청서 내 내용이 일치함을 확인합니다.
Ⅴ	「지원자책임신청제」 내용을 숙지하였고, 본 신청서를 제출함으로 해당내용에 동의한 것으로 간주합니다.
Ⅴ	「동의서」를 확인하였고, 본 신청서를 제출함으로 해당 내용에 동의한 것으로 간주합니다.

[지원자책임신청제]

부산문화재단은 지원 신청자의 판단과 선택을 존중하는 의미로 <지원자책임신청제>를 운영합니다.

<지원자책임신청제>는 지원신청 시

전문 예술인으로서의 활동 경력과 신청자격 등에 대하여

신청 주체가 스스로 판단하고 결정하는 제도입니다.

부산문화재단은 이를 신뢰하고 인정하며

별도의 조정 없이 심의를 진행할 예정입니다.

부정확한 정보와 제출 자료 등으로 인해서는 추후 불이익이 발생할 수 있습니다.

신청 주체인 예술인 여러분은 이를 유념하시어

공고 내용을 숙지하신 후 책임감 있게 신청해주시기 바랍니다.

지원신청서 제출 전 상기 내용을 확인하였습니다.

2022년	4월	일
단체명

동  의  서

2022년도 부산문화재단 부산문화예술지원사업에 신청한              단체명                은(는)

본 사업 지원신청에 앞서 성희롱·성폭력 예방관리, 저작권 및 불이익 관련 조치, 개인정보 수집이용 등

아래 사항을 확인합니다.

1. 지원신청 개인/단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리 조치가 당해 사업 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래 내용을 준수해야 합니다.

① 성희롱·성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시합니다.

② 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수            있도록 협력합니다.

③ 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다합니다.

④ 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력합니다.

※ 사업수행중 성희롱·성폭력 문제발생시 공모선정 취소 및 보조금(지원금) 환수, 관련 법령에 따른           처벌 등 불이익이 있습니다.

2. 저작권 분쟁 발생 시 모든 법적인 책임과 표절 및 모방으로 인한 민원, 그로 인해 발생하는 제반 비용의 처리는 지원신청 개인/단체에게 있습니다.

3. 지원신청서, 교부신청서 및 기타 홍보물 등을 허위 작성 후 발각 시 부산문화재단 지침에 따라          공모선정 취소 및 보조금(지원금) 환수, 부산문화재단 사업 참여 제한 등 불이익이 있습니다.

4. 부산문화재단에서는 지원사업 신청인(개인/단체)의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보보호법」   제15조, 제17조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집・이용하고자 동의를 구합니다.

① 개인정보 수집·이용목적 : 업무 진행에 필요한 담당자의 개인 인적사항

② 개인정보 수집·이용항목 : 주민등록초본, 연락처(전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소),

건강보험자격득실확인서 등

③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 5년

④ 제3자 정보제공 : 부산문화재단 부산문화예술지원사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관                  및 대학 등 개인정보보호법 제17조 2항 및 제18조 3항에 따른 정보제공

⑤ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보이용 목적

: 고용사항 확인 및 업무수행을 위한 대상자 선정 관련 정보 확인

⑥ 동의 거부권 및 불이익 안내

- 개인정보의 수집・이용을 거부할 권리가 있습니다. 다만 수집・이용 동의를 하지 않는 경우 거주지 확인 및 지원사업 신청제한사항 여부확인이 곤란하여 접수 및 심의에 제외 될 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을             거부하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

위 내용을 충분히 확인하고 숙지하였으며 위반 시 발생되는 관련 불이익 및 처벌 등을 감수할 것에 동의합니다.

2022년	4월	일
단체명

2022년도 부산문화예술지원사업

[창작역량강화] 지원신청서

사 업 명
	‣ 국가문화예술지원시스템(NCAS)에 등록할 사업명과 동일하게 기재해 주십시오.
단 체 명
해당분야	□ 문학 □ 미술 □ 사진 □ 영상 □ 다원예술 □ 음악 □ 연극 □ 무용 □ 전통‧국악 □ 기타( )
	‣ 해당 신청분야에 ■ 또는 ☑로 체크, 분야 간의 결합일 경우 중복 체크 가능합니다. ‣ 기타를 선택할 경우 구체적인 분야를 필수로 기재해 주십시오.

제출자료	[지원신청서] (지정양식 사용) ❶ 동의서 ❷ 사업계획서 ❸ 활동실적자료 ❹ 고유번호증 또는 사업자등록증

【심의기준 안내】

심의기준	비중	항목
사업계획의 적정성 및 실현가능성	40%	• 신청사업은 지원목적에 부합하는가? • 사업계획은 구체적이고 실현 가능한가? • 사업계획을 통해 달성하려는 목표와 수준은 적절한가? • 예산은 사업규모에 맞게 적정하게 편성 되었는가?
발전가능성	40%	• 신청자가 제시한 계획을 보았을 때, 예술적 역량강화가 기대 되는가? • 신청자의 예술적 발전이 기대되는가?
예술단체의 창작활동 역량	20%	• 예술단체로서 성장 할 수 있는 기본적 자질을 갖추고 있는가? • 사업계획을 추진할 수 있는 능력을 보유하고 있는가?

1	사업계획서 ※ 아래 형식에 따라 누락 없이 작성바랍니다.

▷ 심의항목
사업계획의 적정성 및 실현가능성	· 신청사업은 지원목적에 부합하는가? · 사업계획은 구체적이고 실현 가능한가? · 사업계획을 통해 달성하려는 목표와 수준은 적절한가?

1-1. 사업목적 및 기획의도

○ 사업목적

‣ 역량강화활동을 통해 달성할 목표를 포함하여 사업목적을 작성하여 주십시오.

-

-

○ 기획의도

‣ 목표를 달성하기 위해 해당 사업(프로그램)을 기획한 의도를 작성하여 주십시오.

-

-

1-2. 사업세부내용

‣ 선정 후 사업이 변경되는 경우 지원금 취소 또는 삭감될 수 있으니 현실적으로 작성해 주십시오.

‣ 공연, 전시, 발간 등 완성된 예술활동 형태 및 기 공모된 우수예술지원(창작활동)과 구분되지 않는 사업은

지원이 불가하니 창작역량강화분야의 목적과 내용에 맞는 사업내용을 구성하여 작성해 주십시오.

○ 사 업 명:

○ 사업기간:

○ 사업장소:

○ 프로그램 횟수:

○ 사업내용

-

-

-

○ 참여인원:

순번	성명	역할	연령	확정여부
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

○ 주요 참여자

‣ 주요 참여자가 많을 경우, 칸을 추가하여 기재 가능합니다.

▷ 심의항목
사업계획의 적정성 및 실현가능성	· 예산은 사업규모에 맞게 적정하게 편성 되었는가?

1-3. 예산계획
보조금(지원금) 신청금액			원
순번	세목	항목	산출근거	지출 총금액(원)
				보조금(지원금) 신청금액(원)	자부담액(원)
1	일반수용비	사례비	1명×290,100원	290,100	0
2	제세공과금	원천세	1명x9,900원	9,900	0
3	임차료	공간 대관료	1일x2회x500,000	500,000	500,000
4
5
6
7
8
9
10
합계				원	원
총 사업비<보조금(지원금) 신청금액+자부담액>				원
‣ 빨간색 글씨는 예시이므로 삭제 후 작성하시기 바랍니다. ‣ 본 사업의 특성 상, 지원금으로 대표자 사례비 편성은 불가합니다. ‣ 교육 등에 단순 참여하는 참여자에게 지급하는 사례비 편성은 불가합니다. (강사비, 연구비, 기획비 등 역할이 있는 사례비 지급은 가능) ‣ <보조금(지원금) 사용 가능 항목>은 공고 및 지원신청안내 8쪽을 참고하시기 바랍니다.

▷ 심의항목
발전가능성	· 신청자가 제시한 계획을 보았을 때, 예술적 역량강화가 기대되는가? · 신청자의 예술적 발전이 기대되는가?

1-4. 사업성과 및 기대효과

○ 사업성과

‣ 역량강화활동을 통해 얻을 수 있는 단체 및 개인의 사업성과, 발전 등을 기재해 주십시오.

-

-

-

○ 기대효과

‣ 역량강화활동을 통해 얻을 수 있는 기대효과를 기재해 주십시오.

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2	활동실적자료 ※ 아래 형식에 따라 누락 없이 작성바랍니다.

▷ 심의항목
예술단체의 창작활동 역량	· 예술단체로서 성장할 수 있는 기본적 자질을 갖추고 있는가? · 사업계획을 추진할 수 있는 능력을 보유하고 있는가?

2-1. 단체의 주요 활동실적

○ 단체의 주요 활동실적

‣ 최소 1건 기재 필수이며, 칸이 부족할 경우 추가해서 기재 가능합니다.

‣ 공연, 전시, 발간, 행사 등 주요 활동실적에 대해 작성해주시기 바랍니다.

순번	사업기간	사업명	사업내용	비고
1
2
3

2-2. 주요 활동실적 이미지 혹은 영상 링크

‣ 활동실적에 대한 이미지 삽입 또는 영상링크 주소를 작성해주시기 바랍니다.

3	고유번호증 또는 사업자등록증

❍ 고유번호증 또는 사업자등록증 이미지 삽입